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Obesità e Rischio Ictus/Infarto L'obesità stimola l'espressione della leptina e attenua la liberazione dell'adiponectina che è associata ad un rischio minore di infarto. L'obesità è caratterizzata da una infiammazione cronica di grado basso e da uno stress ossidativo sistemico che danneggia eventualmente l'endotelio che perde le sue proprietà antitrombotiche. L’obesità porta ad aumentare l'attivazione delle piastrine, inducendo la cascata di coagulazione attraverso l'espressione del fattore tissutale (TF). I soggetti obesi hanno mostrato livelli elevati in circolazione del fattore von Willebrand, TF, fattore VII e VIII e fibrinogeno, favorendo uno stato ipercoagulabile da lieve a moderato,con maggior rischio trombotico. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472252 Condizioni di rischio e stili di vita: definizioni Ipertensione: pressione arteriosa sistolica ≥140 o diastolica ≥90 mmHg o trattamento specifico Ipercolesterolemia: colesterolemia ≥240 mg/dl o trattamento specifico Colesterolemia - HDL bassa: ≤40 mg/dl negli uomini e ≤50 mg/dl nelle donne Colesterolemia - LDL elevata: ≥115mg/dl Ipertrigliceridemia: trigliceridemia ≥150 mg/dl Iperglicemia: glicemia a digiuno compresa tra 110 e 125 mg/dl Diabete: glicemia a digiuno ≥126 mg/dl o trattamento specifico Sindrome metabolica: presenza di tre o più delle seguenti condizioni: obesità addominale (circonferenza vita ≥102 cm negli uomini e ≥88 cm nelle donne) alterata regolazione della glicemia (glicemia a digiuno ≥110 mg/dl) o pregressa diagnosi di diabete trigliceridemia elevata (≥150 mg/dl) colesterolemia - HDL bassa (≤40 mg/dl negli uomini e ≤50 mg/dl nelle donne) pressione arteriosa elevata (≥130/85 mmHg) o in trattamento antipertensivo Abitudine al fumo: viene considerato fumatore chi fuma anche solo una sigaretta al giorno, a settimana o al mese; sono rispettivamente considerate “mai fumatori” ed “ex fumatori” quelle persone che non hanno mai fumato o che hanno smesso di fumare da almeno un anno Sovrappeso: indice di massa corporea (IMC) 25,0-29,9 Kg/m² Obesità: indice di massa corporea (IMC) ≥ 30 Kg/m² Adiposità addominale: circonferenza vita ≥102 cm negli uomini e ≥88 cm nelle donne (misurazione considerata per descrivere l’adiposità addominale nelle indagini OEC) oppure rapporto vita/fianchi ≥0,95 negli uomini e ≥0,85 nelle donne Sedentarietà: descrive la sedentarietà nel tempo libero e nell’attività lavorativa
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